domingo, 11 de octubre de 2020

EMBRIOLOGÍA: MADURACIÓN PULMONAR

ETAPA SEUDOGLANDULAR

  • Semana 5 - Semana 16 
  • Se llevan a cabo 12 a 13 divisiones de las vías aéreas.
  • Participa el factor nuclear homólogo - 4 del hepatocito (HFH-4)
  • Presencia de túbulos respiratorios → revestidos internamente por un epitelio columnar → endodérmico.
  • Túbulos → rodeados de tejido mesenquimatoso→ hacia el final del periodo→ lleva a la formación de vasos sanguíneos paralelos a las vías aéreas.
  • Proliferación de células mesenquimatosas → genes Hedgehog
  • 16 semanas → ya se han formado los elementos importantes de los pulmones → excepto → los implicados en el intercambio de gases.
  • La respiración no es posible.
  • Los fetos que nacen durante este periodo no pueden sobrevivir.

ETAPA CANALICULAR

  • Semana 16 - Semana 27
  • Importante crecimiento de los túbulos respiratorios 
  • Ya se observan los bronquios y bronquiolos terminales→ rodeados por un mesénquima muy vascularizado
  • Semana 24→ cada bronquio terminal se divide para formar 2 o más bronquiolos respiratorios → que a su vez pueden dar origen a algunos sacos terminales o alveolos primitivos. 
  • Bronquiolos terminales y los incipientes alveolos primitivos→ tapizados por células cúbicas→ precursoras de los neumocitos→ al hacer contacto con los vasos capilares→ forman una membrana alveolocapilar→ inicia la prod. del factor surfactante pulmonar→ al final de la etapa.
  • Participan los siguientes factores de transcripción:
  • HFH-4 (factor nuclear homólogo-4 del hepatocito)
  • TTF-1 (factor de transcripción tiroideo 1)
  • HNF3-alfa (factor nuclear 3-alfa de los hepatocitos)
  • Pulmón viable para la vida.

ETAPA SACULAR

  • Desde la semana 26 hasta el término de la gestación.
  • Se caracteriza por:
  • El ↑ de sacos terminales.
  • El adelgazamiento de su epitelio (formado por células planas y cúbicas separadas entre sí por medio de tabiques).
  • Las cél. planas y cúbicas se han diferenciado a partir de las cél. columnares (origen endodérmico) y son las precursoras de los neumocitos.
  • 1ros neumocitos en diferenciarse: neumocitos tipo II (dan origen a los de tipo I).

ETAPA ALVEOLAR

  • Ocurre la formación de las bolsas alveolares o alvéolos definitivos.
  • Se extiende varios años de la vida postnatal.
  • Los alvéolos constan de paredes lisas revestidas por neumocitos tipo I y tipo II.
  • Una vez concluido el desarrollo de los pulmones, éstos están conformados por → Lobulillos pulmonares (unidad estructural básica del pulmón). Conformados por:
  • Bronquiolos terminales (se dividen) → bronquiolos respiratorios.
  • Compuestos por células cúbicas ciliadas que alternan con cél. no ciliadas (cél. de Clara o epiteliales secretoras bronquiales)
  • Pared bronquial integrada por músculo liso, fibras elásticas, fibras de colágeno y fibras reticulares.
  • Conducto alveolar: Tiene una pared delgada: epitelio plano, escaso músculo liso y fibras reticulares. elásticas y de colágeno.
  • Terminan en los sacos alveolares: estructuras con una pared delgada cubierta por un epitelio plano soportado por las fibras.
  • Alvéolo: fondo de saco terminal de las ramificaciones bronquiales, formado por una pared fina tapizada de neumocitos de neumocitos tipo I y tipo II.
  • Participan en esta etapa: TTF-1 y BMP-4.




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