HISTOLOGÍA: TRÁQUEA

MUCOSA (PITUITARIA) 

Epitelio respiratorio: Epitelio Cilíndrico ciliado (respiratorio) seudoestratificado Separado de la lámina propia por membrana basal gruesa 

 

• Células caliciformes (30%)

• Produces mucinógeno, que se hidrata y se conoce como mucina cuando se libera a un ambiente acuoso 

• Tiene un tallo estrecho (se sitúa el núcleo y tiene abundante RER, complejo de golgi bien desarrollado, múltiples mitocondrias y abundantes ribosomas) 

• Tiene una teca expandida (contiene gránulos secretores que poseen mucinógenos)

• Plasmalema apical tiene unas cuantas microvellosidades ramas cortas. 

• Células cilíndricas ciliadas (30%)

• Células delgadas y altas muestran un núcleo localizado en la base y poseen cilios y microvellosidades en su membrana celular apical. 

• Citoplasma rico en mitocondrias y 1 complejo de Golgi, poco RER y algunos ribosomas. 

• Desplazan el moco y su material atrapado mediante la acción ciliar, hacia la nasofaringe y ser eliminado. 

 

• Células basales: 30% 

• Están en la membrana basal. 

• Se consideran células madres que proliferan para reemplazar a las células caliciformes, cilíndricas ciliadas y en cepillo muertas. 

 

• Células en cepillo: 3% 

• Células mucosas con gránulos pequeños. 

• Células cilíndricas estrechas con microvellosidades altas

• Puede tener una función sensorial 

 

• Células serosas: 3%

• Células cilíndricas 

• Tienen microvellosidades y gránulos apicales que contienen un producto secretor electrodenso (líquido seroso) 

 

• Células DNES: 3-4% 

• Células de gránulos pequeños o células de Kulchitsky. 

• Tienen procesos largos y delgados, que poseen la capacidad para vigilar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la luz de la vía respiratoria. 

• Relación estrecha con las TN sensitivas desnudas con la que establecen contacto sináptico y se conocen como cuerpos neuroepiteliales pulmonares. 

• Muchos gránulos en su citoplasma, que contienen compuestos farmacológicos como aminas, péptidos, acetilcolina y trifosfato de adenosina. 

• Estos compuestos se liberan en condiciones de hipoxia hacia las hendiduras sinápticas y al tejido conjuntivo de la lámina propia (actúan como hormonas paracrinas). 

Lámina propia y fibras elásticas: 

• Lámina propia: Tejido conjuntivo fibroelástico y laxo, con elementos linfoides, moco y glándulas seromucosas cuyos conductos se abren a la superficie epitelial. 

• Lámina elástica: Separa la lámina propia de la submucosa. 

SUBMUCOSA

• Tejido conjuntivo fibroelástico denso e irregular 

• Posee múltiples glándulas mucosas y seromucosas, sus conductos perforan las láminas elástica y propia para desembocar en el epitelio. 

• Tienen elementos linfoides. 

• Riego sanguíneo y linfático abundante y ramas pequeñas llegan a la lámina propia 

ADVENTICIA

• Tejido Conjuntivo fibroelástico 

• Características más notables: Anillos en C de cartílago hialino y tejido conjuntivo fibroso intermedio. 

• Encarga de fijar la tráquea al esófago y tejidos conjuntivos del cuello

Histología de aparato respiratorio de Myriam Del Río

EMBRIOLOGÍA: MADURACIÓN PULMONAR

ETAPA SEUDOGLANDULAR

• Semana 5 - Semana 16 
• Se llevan a cabo 12 a 13 divisiones de las vías aéreas.
• Participa el factor nuclear homólogo - 4 del hepatocito (HFH-4)
• Presencia de túbulos respiratorios → revestidos internamente por un epitelio columnar → endodérmico.
• Túbulos → rodeados de tejido mesenquimatoso→ hacia el final del periodo→ lleva a la formación de vasos sanguíneos paralelos a las vías aéreas.
• Proliferación de células mesenquimatosas → genes Hedgehog
• 16 semanas → ya se han formado los elementos importantes de los pulmones → excepto → los implicados en el intercambio de gases.
• La respiración no es posible.
• Los fetos que nacen durante este periodo no pueden sobrevivir.

ETAPA CANALICULAR

• Semana 16 - Semana 27
• Importante crecimiento de los túbulos respiratorios 
• Ya se observan los bronquios y bronquiolos terminales→ rodeados por un mesénquima muy vascularizado
• Semana 24→ cada bronquio terminal se divide para formar 2 o más bronquiolos respiratorios → que a su vez pueden dar origen a algunos sacos terminales o alveolos primitivos. 
• Bronquiolos terminales y los incipientes alveolos primitivos→ tapizados por células cúbicas→ precursoras de los neumocitos→ al hacer contacto con los vasos capilares→ forman una membrana alveolocapilar→ inicia la prod. del factor surfactante pulmonar→ al final de la etapa.
• Participan los siguientes factores de transcripción:
• HFH-4 (factor nuclear homólogo-4 del hepatocito)
• TTF-1 (factor de transcripción tiroideo 1)
• HNF3-alfa (factor nuclear 3-alfa de los hepatocitos)
• Pulmón viable para la vida.

ETAPA SACULAR

• Desde la semana 26 hasta el término de la gestación.
• Se caracteriza por:
• El ↑ de sacos terminales.
• El adelgazamiento de su epitelio (formado por células planas y cúbicas separadas entre sí por medio de tabiques).
• Las cél. planas y cúbicas se han diferenciado a partir de las cél. columnares (origen endodérmico) y son las precursoras de los neumocitos.
• 1ros neumocitos en diferenciarse: neumocitos tipo II (dan origen a los de tipo I).

ETAPA ALVEOLAR

• Ocurre la formación de las bolsas alveolares o alvéolos definitivos.
• Se extiende varios años de la vida postnatal.
• Los alvéolos constan de paredes lisas revestidas por neumocitos tipo I y tipo II.
• Una vez concluido el desarrollo de los pulmones, éstos están conformados por → Lobulillos pulmonares (unidad estructural básica del pulmón). Conformados por:
• Bronquiolos terminales (se dividen) → bronquiolos respiratorios.
• Compuestos por células cúbicas ciliadas que alternan con cél. no ciliadas (cél. de Clara o epiteliales secretoras bronquiales)
• Pared bronquial integrada por músculo liso, fibras elásticas, fibras de colágeno y fibras reticulares.
• Conducto alveolar: Tiene una pared delgada: epitelio plano, escaso músculo liso y fibras reticulares. elásticas y de colágeno.
• Terminan en los sacos alveolares: estructuras con una pared delgada cubierta por un epitelio plano soportado por las fibras.
• Alvéolo: fondo de saco terminal de las ramificaciones bronquiales, formado por una pared fina tapizada de neumocitos de neumocitos tipo I y tipo II.
• Participan en esta etapa: TTF-1 y BMP-4.

Embriologia del Aparato espiratorio from Juan Rodriguez Antunez

ANATOMÍA: PAREDES DE LAS FOSAS NASALES

PARED LATERAL

• Hueso esfenoides: forma parte por la apófisis pterigoides (lámina medial)

• Hueso etmoides: Laberintos etmoidales

• Superior al maxilar 

• Posterior y medialmente al hueso lagrimal 

• Anterior al cuerpo del hueso esfenoides y de la apófisis orbitaria del hueso palatino

• De la cara medial se desprenden los cornetes y la apófisis unciforme del hueso etmoides.

• Hueso lagrimal:

• Posterior a la apófisis frontal del maxilar

• Anterior al laberinto etmoidal

• Hueso maxilar: Lo constituye su cara medial, situado superior a la apófisis palatina (AP).

• Hueso palatino: Su lámina perpendicular se articula a la vez con la parte posterior del maxilar y con la parte anterior de la apófisis pterigoides.

• Cornete nasal inferior

• Parte inferior de esta pared lateral. 

• Está fijado a la pared por su borde superior, que se articula con la cresta conchal: 

• Anterior: con la del maxilar 

• Posterior: con la del hueso palatino

PARED MEDIAL

Comprende 3 piezas: 

• 2 óseas: 

• El vómer

• Ocupa la parte posterior del tabique nasal.

• Su borde superior se articula con la cresta esfenoidal

• El inferior, con la cresta nasal

• El anterior, con la lámina perpendicular del hueso etmoides y el cartílago del tabique nasal.

• La lámina perpendicular del hueso etmoides

• Anterior a la parte superior del vómer.

• Posterior, con la cresta esfenoidal

• Inferior y posterior con el vómer

• Superior y anterior con la cresta posterior de la espina nasal del hueso frontal

• Inferior y anterior se une al cartílago del tabique nasal.  

• 1 cartilaginosa: Cartílago del tabique nasal

• Cartílagos principales:

• Cartílago del tabique nasal 

• Cartílagos laterales

• Cartílagos alares (mayores y menores)

• Cartílagos accesorios

PARED SUPERIOR

• De anterior a posterior:

• Los huesos nasales 

• La espina nasal del hueso frontal 

• La lámina cribosa del hueso etmoides

• El cuerpo del hueso esfenoides

PARED INFERIOR

• Anterior: Apófisis palatinas de los maxilares 

• Posterior: Láminas horizontales de los huesos palatinos 

• Presenta, en su parte anterior, el orificio superior del conducto incisivo.

ORIFICIO ANTERIOR

• Abertura piriforme u orificio piriforme 

• Las cavidades nasales se abren anterior en un orificio común. 

• Formado:

• Inferior y lateral: borde anterior de los maxilares.

• Superior: huesos nasales.

ORIFICIO POSTERIOR: COANAS

• Medial: Borde posterior del vómer
• Lateral: Lámina medial de la apófisis pterigoides 
• Inferior: Borde posterior de la lámina horizontal del hueso palatino Superior: Cuerpo del hueso esfenoides y el borde posterior de las alas del vómer. 

Fosas nasales de Penélope Paola Córdova Arias